認識思覺失調症(舊稱:精神分裂病)

思覺失調症定義：

思覺失調症是一種思考、情緒、知覺障礙的腦子的疾病，會有不合於現實的想法或意念以及生活功能（如，自我照顧、人際關係、因應能力、職業及社交等功能）嚴重受損的情形。
一般最常發生在青少年至成年期階段(18歲-25歲)，有可能突然發作，也可能經過一段日子的醞釀才發作。病程必須超過六個月以上才能確定此診斷。

思覺失調症成因：

思覺失調症並不是刺激或壓力造成的，也不是家庭失和、父母離異、離婚、分居等所引起的，從生物學的研究發現：主要致病原因與大腦中的神經傳導物質不平衡有關（如，多巴胺、血清促進素）。
思覺失調症雖有家族傾向，親屬得病機率也比一般人高，但整體上仍低，因此並不是得了思覺失調症的人就不能結婚或不能生小孩。不論男女都有可能得到思覺失調症，而且機會差不多。

思覺失調症症狀：

1.幻覺：是一種知覺障礙，有視、聽、觸幻覺等，思覺失調症以幻聽最常見。
2.妄想：是一種錯誤且偏離事實的想法，雖然經過不斷的解釋或事實證明，仍無法改變其想法（如，認為有人要害他的被害妄想、認為旁人的一言一行都與他有關的關係妄想等）。
3.思考流程障礙：如胡言亂語、言語片段或停頓、自創新字等。
4.人際關係：疏離、退縮。
5.情感冷漠：缺乏情緒表達，不一致的情緒表達或反應。
6.嚴重時會出現攻擊、破壞、自殺等不適當行為。

思覺失調症治療

思覺失調症和其他疾病一樣是可以治療的，早期治療可以避免疾病惡化。
治療方法包括藥物治療、家庭治療、心理治療、職能治療、環境治療，及復健治療。急性期通常以藥物治療為主，並配合其他治療法。慢性期則以精神復健，強調技能訓練與再教育為主，但藥物仍須持續規則服用。

思覺失調症之醫療模式

急診治療

門診治療

住院治療

日間留院治療

居家護理

社區復健治療

思覺失調症預後

思覺失調症的預後，視個人體質、發病年齡、發作次數、病前性格、症狀嚴重程度……等，而有所差異。一般而言，經過治療大約30%的人可以從事簡單的工作，30%的人可以自我照顧，其餘40%人需要長期慢性療養。簡單的說，早期治療可減緩功能退化，幫助病人維持較好的社會功能。故切勿因諱疾誋醫而耽誤治療的時機。

思覺失調症造成社會功能受損

1.自我照顧技巧退化。
2.生活作息懶散，缺乏主動性。
3.人際關係不良、退縮、孤僻。
4.情緒控制不良與壓力處理不當。
5.因應能力減弱。
6.處理家事與理財的能力變差。
7.資源應用的能力減退。
8.喪失積極生活的態度與工作的動機。　

預防思覺失調症之復發

根據研究顯示，思覺失調症的復發與停止藥物治療有很大的關係。一般而言，停藥半年復發率為50%；停藥一年，復發率為80%；停藥兩年；復發率為90%以上。
也就是說不服藥是很容易使疾病再發。因此要預防疾病復發，通常在症狀改善或緩解後，維持低劑量藥物治療是必要的。

預防復發的要點：

1.長期接受治療的心理準備。
2.遵守規則服藥規定、不隨便停止或調整藥量。
3.妥當的情緒管理。
4.按時門診追蹤。
5.與醫療機構保持聯繫。
6.接受醫院或社區之居家護理。
7.提供支持性環境。
8.保持家庭氣氛和諧，不過度批評、干涉。
9.面對生病的事實，學習與疾病共存。
10.放鬆自己，抒解壓力。
11.充足的睡眠與適當的休閒活動。
12.參加支持性團體，接受復健治療。

思覺失調症病患居家生活相處注意事項：

1.生活作息適時給予提醒，避免過度保護。
2.給予學習的機會，由簡單容易完成的事開始，當工作完成或表現良好時，給予鼓勵與稱讚。
3.學習照顧自己，如：沐浴、整理自己的房間等，盡量讓病患自己做。
4.提供與他人相處、交往的機會，如：安排家庭聚餐、參加宴會。
5.每天花一些時間和他交談。
6.接受他有情緒高低起伏及發洩情緒的需要，並提供情緒發洩的空間及方法。
7.不斥責、不批評、不爭辯其妄想或幻聽內容的真實性。
8.鼓勵用言語表達，並表示願意傾聽他的想法與感受。
9.當出現攻擊破壞的行為時：
﹙1﹚家人不要慌亂，控制自己的情緒。
﹙2﹚要以沈穩的態度、肯定的語氣告訴他，這是一種不被喜歡的表現方式。
﹙3﹚避免挑釁和敏感性的言詞或話題。
﹙4﹚移走家中可能被用來攻擊的物品。
﹙5﹚避免單挑，尋求他人或團體的協助。
﹙6﹚必要時，送醫治療。