認識產後憂鬱症
部分婦女在生產後，會產生一些情緒低落或心情不穩定現象，但這些現象大部分會在幾天後消失，少部分症狀嚴重之個案，便需要專業介入協助治療。但因為這些症 狀可能是不自覺，或常被家屬或周遭親友忽視，以致常無法及時給予適當的幫忙，而造成個人及家庭的困擾，甚至傷害等情況，因此；以下將以淺顯的方式簡介產後 憂鬱症的可能原因、分類及處理方式等資訊，期喚起大家正確認識產後憂鬱症。
為什麼會發生產後憂鬱症？
產後憂鬱症發生的原因目前仍不明，可能跟生理、心理及社會因子有關，例如：周產期發生重大生活壓力事件、生產時體力耗費及生產經歷重大身心創傷等，亦可能引起產後 憂鬱後遺症；此外，產後媽媽須負擔照顧新生兒的角色，或因懷孕造成身體外觀的改變等， 也會造成憂鬱。
哪些人容易發生產後憂鬱症？
一般認為造成產後憂鬱症的危險因子有下列幾項：
●過去曾是重度憂鬱症患者或為其他精神疾患，或前胎有產後憂鬱症，或平時有嚴重經前症候群或經前不悅症。
●懷孕過程中即有憂鬱或焦慮症狀者。
●生活中遭遇重大事件，如：失去親人、婚姻家庭問題、失業等。
●社會支持或資源不足者。
●懷孕或生產時出現併發症，如：妊娠高血壓、早產或生產併發症等。
如何知道自己有沒有產後憂鬱症？
我們建議產後媽媽可以利用下面兩個問題，進行簡易評估。
●過去一個月,是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾?
●過去一個月,是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感?
如果上述兩個問題的確發生在您的身上時，我們強烈建議您告訴您的配偶或尋求親友協助，或透過附表的心理衛生機構協談及轉介。同時也可以將您目前的狀況告知您的婦產科醫師，或兒科醫師，或精神科身心科醫師，以適時提供診斷、會談及必要的藥物協助。如果常常會出現想要傷害自己的念頭時，應立即尋求醫療協助，以避免傷害的發生。
如何因應情緒低落或產後憂鬱症？
●自我生活調適•尋求支持與協助
產後情緒低落(postpartum blues)，通常在產後的 3-4 天發生，而第 5 天達最明顯；通常產後兩週內就會消失。大部分的個案只需要家屬、朋友多予照顧與支持即可恢復。因此，我們建議新手媽媽照顧新生兒時，需利用嬰兒睡眠時，多讓自己的身體獲得適度休息， 不要陷入過度疲憊或睡眠不足的狀態。由於產後媽媽照顧嬰兒時，其體力耗費甚大，所以儘可能由其他家人分擔及減輕產後媽媽的家事清潔等勞力工作，同時提醒產後媽媽不要過分要求清潔。
如果可以的話，每天可以撥出一小段時間外出散步，給自己一些喘息休息的 機會，同時應適度的向家人或親朋好友說出您的感受，並尋求他們的幫忙。
如果可能的話，也可以跟其他產後媽媽分享彼此的經驗與心情，將能得到相當的幫忙。
●尋求醫療與心理衛生資源
如果產後情緒低落的症狀一直無法改善，甚至持續時間長達兩個禮拜以上時，建議應立即 尋求協助。您可至各醫療院所婦產科、小兒科或精神科（身心科）尋求協助，或可洽請各縣市衛生局社區心理衛生中心(如附表)尋求相關心理衛生服務資源。對於產後憂鬱症 (postpartum depression)的治療，通常及早診斷及早治療時，越容易成功治癒。如果有產後憂鬱症時，切勿慌張，通常醫師會給予抗憂鬱藥物，並輔以會談諮商或進一步給予心理治療。此時，如果需要持續哺餵母乳者，可與您的醫師密切討論用藥成分及劑量。
●積極接受診療•避免病症加重
如果發生嚴重產後精神病(postpartum psychosis)時，產後媽媽除了會出現情緒激動不穩定、哭泣、個性行為改變之外，甚至會出現妄想或幻覺現象，有些還會出現誤認嬰兒 已死亡或被掉包等幻覺，根據國外統計產後精神病約有 5%的自殺率及 4%的殺嬰率，必須接 受積極治療，以免造成不幸。
結語
透過上述產後憂鬱症的介紹，能讓孕期、產後媽媽及家人們辨識產後媽媽是否處於高風險狀態，進而予以尋求家人支持及醫療照護。此外，大部分的產後媽媽都會有輕微產後憂鬱現象，而這些不舒服的症狀，可在家人及朋友的關懷與支持下可以很快的獲得緩解，所以不要羞於表達自己的情感，一旦出現症狀加重或久久不能改善時，應立即協同家人尋求醫療的幫助。
產後憂鬱症如果能夠及早發現，及早治療，其預後是良好的，不要擔心自己會受到家人或朋友的歧視，很多人都願意幫助您渡過難關的。
●給家屬的一段話
產後憂鬱或產後憂鬱症可能常被忽視或不自覺，因此常無法得到家人或親友即時的支持及抒發。我們希望透過產後憂鬱症介紹，讓家屬們了解，經由一些簡單的對談聊天，給予傾聽、陪伴及支持，是能讓產後媽媽們自在的談敘個人想法及感受，並讓其情緒獲得抒發。同時，產後媽媽在照顧新生兒時，需耗費相當的體力，也常致睡眠不足，因此，所有的家人應該去分擔照顧新生兒及家庭勞務，減輕產後媽媽的身體負擔；平時多關心產後媽媽，如果發現有產後憂鬱的現象且長時間無法緩解，甚至加重時，應立即尋求醫療協助。
心理衛生資源
一、行政院衛生署安心專線 0800788995（請幫幫 救救我）：提供 24 小時免費 心理諮詢服務。
二、各縣市社區心理衛生中心：提供心理衛生宣導、教育訓練、諮詢、轉介、 轉銜服務、資源網絡聯結、自殺、物質濫用防治及其他心理衛生等事項.
三、倘若您有哺餵母乳困擾時，可以打免付費諮詢專線0800-870870，尋求協助。
參考資料：行政院衛生署國民健康局孕婦健康手冊